NOTE-SE QUE O INDIVÍDUO É CONSIDERADO, “CRIANÇA” ATÉ OS 12 ANOS DE IDADE, ENQUANTO QUE “ADOLESCENTES” SÃO OS DE 13 ANOS PARA ACIMA. A PALAVRA “JOVEM” É UTILIZADA QUANDO SE REFERE COLETIVAMENTE PARA AMBOS OS GRUPOS. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Obesidade e depressão infantil, condições que até recentemente vinham sendo considerados problemas de saúde de “adultos”, são agora reconhecidos como condições comuns entre os jovens. Dados recentes do National Health and Nutrition Exame Survey estimam que 17% dos jovens com idades entre 2-19 anos e com excesso de peso em comparação com apenas 5% de algumas décadas atrás. A depressão também impacta uma grande população de jovens. A prevalência de transtorno depressivo maior foi estimada em 2% das crianças e em 4-8% dos adolescentes. Note-se que o indivíduo é considerado, “criança” até os 12 anos de idade, enquanto que “adolescentes” são os de 13 anos para acima. A palavra “jovens” é utilizada quando se refere coletivamente para ambos os grupos. A alta prevalência destas condições individuais é alarmante, dada a saúde e encargos socioeconômicos associados com esses problemas, e a limitada eficácia das intervenções de tratamento atuais. O Surgeon General destacou tanto a obesidade pediátrica e a depressão como os principais problemas de saúde pública em relatórios recentes. 

No relatório de 2000 sobre crianças e saúde mental, o Surgeon General enfatizou que a recorrência de episódios de depressão infantil é comum e a depressão “pode deixar cicatrizes psicológicas que aumentam a vulnerabilidade mais cedo ao longo da vida.” Em 2003, o Surgeon General testemunhou sobre “a crise de obesidade na América” “que teve um custo anual da obesidade nos EUA em 2000 de 117 bilhões de dólares, e que as epidemias de obesidade têm sido seguidas por epidemias pediátricas de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial. Enquanto as intervenções psicossociais e as medicações são cada vez mais usados ​​para direcionar a depressão da infância, a limitada eficácia das intervenções padrão é preocupante. O tratamento “state-of-the-art” de Adolescentes com Depressão Study (TADS) informou que apenas 37% dos adolescentes tratados com intensivamente, com combinação de medicamentos e tratamento psicoterápico alcançaram remissão do quadro em 12 semanas. 

Da mesma forma, as intervenções no estilo de vida e medicação para a obesidade infantil não conseguiram frear a crescente epidemia de sobrepeso pediátrica, levando ao aumento do uso de cirurgia bariátrica invasivo para adolescentes com obesidade mórbida. Para a maior parte dos jovens, a obesidade e a depressão foram compartimentadas como problemas de saúde separados de natureza física e emocional, respectivamente. No entanto, o fato de que a depressão e a obesidade têm sintomas compartilhados, como problemas de sono, comportamento sedentário e consumo de alimentos desregulado, não é uma mera coincidência, mas parecem estar relacionados a mecanismos fisiopatológicos comuns. Se este quadro conceitual é correto, isso implica que o sucesso do tratamento para as comorbidades da obesidade e depressão devem idealmente ter uma meta compartilhada de mecanismos subjacentes. 

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como saber mais:
1. Com o advento de novos tratamentos para doenças na fase de criança/ infantil/juvenil/adolescente que sejam crônicas, como fibrose cística, artrite reumatóide juvenil, doença cardíaca congênita, asma brônquica e outras moléstias importantes como diabetes mellitus tipo 1, febre reumática mais crianças e adolescentes estão sobrevivendo até a idade adulta do que nunca...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.

2. Há setenta anos atrás, indivíduos com fibrose cística sobreviviam uma média de 5 anos, enquanto atualmente a expectativa de vida para a fibrose cística é mais de 30 anos...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. O aumento da sobrevida trouxe novas morbidades, e pode afetar os resultados psicossociais da vida adulta...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA. 

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Ogden CL, Caroll MD, Curtin LR, McDowell MA, Tabak CJ, Flegal KM. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004. JAMA. 2006;295(13):1549–55; Birmaher B, Brent D, Bernet W, Bukstein O, Walter H, Benson RS, Chrisman A, Farchione T, Greenhill L, Hamilton J, Keable H, Kinlan J, Schoettle U, Stock S, Ptakowski KK, Medicus J. Practice parameters for the assessment and treatment of children and adolescents with depressive disorders. J Am Acad child Adolesc Psychiatry. 2007;46(11):1503–26; DA. Glad for what TADS adds, but many TADS grads still sad. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006;45(12): 1461–4; Dillard BE, 3rd, Gorodner V, Galvani C, Holterman M, Browne A, Gallo A, Horgan S, LeHolterman AX. Initial experience with the adjustable gastric band in morbidly obese US adolescents and recommendations for further investigation. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007;45(2):240–6; Faith MS, Matz PE, Jorge MA. Obesity-depression associations in the population. J Psychosom Res. 2002; 53(4):935–42; Williamson DE, Birmaher B, Brent DA, Balach L, Dahl RE, Ryan ND. Atypical symptoms of depression in a sample of depressed child and adolescent outpatients. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.2000;39(10):1253–59; Birmaher B, Williamson DE, Dahl RE, Axelson DA, Kaufman J, Dorn LD, Ryan ND. Clinical presentation and course of depression in youths: does onset in childhood differ from onset in adolescence? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004;43(1):63–70; Treatment for Adolescents with Depression Study Team. The treatment for adolescents with depression study: demographic and clinical characteristics. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2005; 44(1):28–40; Ogden CL, Kuczmarski RJ, Flegal KM, Mei Z, Guo S, Wei R, Grummer-Strawn LM, Curtin LR, Roche AF, Johnson CL. Center for disease control and prevention 2000 growth charts for the United States: improvements to the 1977 National Center for Health Statistics version. Pediatrics. 2002; 109(1):45–60; Flegal KM, Tabak CJ, Ogden CL. Overweight in children: definitions and interpretation. Health Educ Res. 2006; 21(6):755–60; ennard B, Silva S, Vitiello B, Curry J, Kratochvil C, Simons A, Hughes J, Feeny N, Weller E, Sweeney M, Reinecke M, Pathak S, Ginsburg G, Emslie G, March J. Remission and residual symptoms after short-term treatment in the Treatment of Adolescents with Depresssion Study (TADS) J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006;45(12):1404–11; Dahl RE, Ryan ND, Matty MK, Birmaher B, al-Shabbout M, Williamson DE, Kupfer DJ. Sleep onset abnormalities in depressed adolescents. Biol Psychiatry. 1996; 39(6):400–10; mslie GJ, Armitage R, Weinberg WA, Rush AJ, Mayes TL, Hoffmann RF. Sleep polysomnography as a predictor of recurrence in children and adolescents with major depressive disorder. Int J Neuropsychopharmacol. 2001;4(2):159–68; Barbe RP, Williamson DE, Bridge JA, Birmaher B, Dahl RE, Axelson DA, Ryan ND. Clinical differences between suicidal and nonsuicidal depressed children and adolescents.

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